5 sytuacji, w których poszkodowany nie dostał odszkodowania, choć miał do niego prawo
19/03/2021
Towarzystwa ubezpieczeniowe dbają tylko o swoje interesy
12/04/2021Ubezpieczyciele nie tylko zaniżają ponad 95% wypłacanych odszkodowań, ale też brutalnie naciągają swoich klientów. Poznaj najczęstsze chwyty.
Podobnie jak większość osób cenisz sobie poczucie bezpieczeństwa, dlatego płacisz składki ubezpieczeniowe. Ale czy wiesz, za co tak naprawdę płacisz? Znasz treść swojej polisy i wszystkich jej załączników? Masz pewność, że po zgłoszeniu szkody dostaniesz sprawiedliwe odszkodowanie? Praktyka pokazuje, że ubezpieczyciele z premedytacją naciągają swoich klientów i liczą na ich nieostrożność. Zobacz, jak zarabiają na Tobie zakłady ubezpieczeniowe i co możesz znaleźć w treści swojej umowy.
Statystyki pokazują, że ponad 95% wypłacanych odszkodowań jest zaniżonych. Przyczyną tego stanu jest chęć wzbogacenia się firm ubezpieczeniowych. Ubezpieczyciele zarabiają na zaufaniu swoich klientów nie tylko podczas likwidacji szkody, ale i podczas opłacania składek.
1. Zasiedziałe polisy – umowy zawarte na nieaktualnych i niekorzystnych warunkach
Ubezpieczyciele nie mają łaskawości nawet dla swoich wieloletnich klientów, którzy często są już seniorami i płacą składki niejako z przyzwyczajenia. Na przestrzeni lat limity sum gwarancyjnych, zakres ochrony polisy i jej wyłączenia wiele razy ulegały zmianom. Jeżeli ktoś podpisał umowę z ubezpieczycielem np. 20 lat temu, to z pewnością był w zupełnie innej sytuacji niż aktualnie. Wymagał więc innej ochrony ubezpieczeniowej. Dlaczego?
Wyobraź sobie, że podpisałeś polisę jako singiel. Był to impuls, bo akurat zachorował Twój rówieśnik i postanowiłeś jakoś się zabezpieczyć. Ewentualnie kupujesz mieszkanie na kredyt i ubezpieczenie jest jednym z wymogów banku. Odpowiadasz tylko za siebie, więc wybierasz taką ochronę, która w przypadku Twojej śmierci wyrówna zadłużenie zaciągnięte na poczet nowego lokum. Z czasem awansujesz w pracy, w Twoim życiu pojawiają się osoby bliskie – żona lub mąż, dzieci. W kawalerce robi się wam ciasno, więc zamieniacie ją na większy dom z ogródkiem. Kupujesz nowe sprzęty, jeździsz na wakacje. Minęły lata od chwili, gdy podpisałeś umowę z ubezpieczycielem, ale nie masz czasu teraz o tym myśleć – regularnie płacisz 200 zł składki, więc czujesz się bezpiecznie.
Czy wiesz że:
Pamiętaj, nie musisz bezwiednie kupować całego pakietu zawartego w polisie. Każda polisa powinna mieć zrozumiały zakres i być dostosowana do Twoich potrzeb.
Pewnego dnia, wracając z pracy, w Twoje auto wjeżdza rozpędzony pojazd, który nagle wypadł z drogi podporządkowanej. Giniesz na miejscu. Miałeś nieco ponad 40 lat. Twoi najbliżsi zostali zdani sami na siebie, ale liczą, że przejście przez tę tragiczną sytuację ułatwią im pieniądze od ubezpieczyciela. Tymczasem okazuje się, że wykupiona przez Ciebie polisa miała minimalną sumę ubezpieczenia i otrzymują tylko 20 tys. zł. Byłeś jedynym żywicielem rodziny, ale nie dostosowałeś ubezpieczenia do swojej aktualnej sytuacji rodzinnej ani finansowej. Z otrzymanych pieniędzy trudno będzie się utrzymać, jednocześnie spłacając kredyt na dom i zapewniając środki na edukację dzieci.
2. Uprawiasz sport ekstremalny? Nie licz na odszkodowanie
Wyobraź sobie pana Jakuba. To mężczyzna w sile wieku, który od wielu lat hobbystycznie uprawia różne sporty. Kondycja, sprawność, siła fizyczna i adrenalina są dla niego najważniejsze, dlatego kiedy dostał propozycję wyjazdu na obóz sportowy, nie wahał się ani chwili. W trakcie kilkudniowego pobytu pan Jakub wraz z grupą przyjaciół z klubu sportowego pokonywał w kajaku górskie rzeki. Pech chciał, że podczas jednego ze spływów nasz bohater doznał poważnego urazu nogi. Na skutek nieszczęśliwego zdarzenia nie tylko nie mógł już uczestniczyć w obozie, ale musiał rozpocząć kosztowną rehabilitację, tak aby noga wróciła do pełnej sprawności.
Czy wiesz że:
Korzystając z pomocy profesjonalnego pełnomocnika nic nie ryzykujesz? Bezpłatnie przeanalizujemy Twoją sprawę. Skontaktuj się z nami.
Pan Jakub od kilku lat opłacał polisę ubezpieczeniową, więc zgłaszając swoją szkodę, był spokojny, że przyznanie mu odszkodowania jest jedynie kwestią czasu. Przykrym zaskoczeniem była decyzja odmowna, z której wynikało, że poszkodowany nie dostanie od ubezpieczyciela żadnych pieniędzy, ponieważ wypadek, jakiego doświadczył, nie był objęty ochroną ubezpieczeniową.
Okazuje się bowiem, że poza głównym formularzem podpisanej umowy, w której podajesz swoje dane, wybierasz zakres ochrony i sumę gwarancyjna, dostajesz też załączniki. To kilkudziesięciostronicowe dokumenty pisane drobnym drukiem – w ich treści możesz znaleźć między innymi wyłączenia obowiązywania umowy. Zagadnienie uprawiania sportu jest jednym z takich wykluczeń. Jako osoba ubezpieczona nie możesz więc liczyć na pieniądze za wypadek podczas takich sportów jak:
- wspinaczka;
- uprawianie sportów motorowych, lotniczych i motorowodnych;
- skoki do wody;
- specjalistyczne nurkowanie;
- górskie spływy kajakowe;
- kolarstwo ekstremalne.
Doświadczenie specjalistów z nalezysie.pl pokazuje, że o obowiązywaniu tych włączeń wielu klientów dowiedziało się po fakcie, czyli w chwili otrzymania odmowy wypłaty odszkodowania. Wyłączenie to dotyczy nie tylko osób, które amatorsko uprawiają sporty, ale też zawodowców. W praktyce wygląda to tak, że jeśli nie wiesz, że takie wyłączenia polisy obowiązują, a pasjonują Cię sporty ekstremalne, możesz przez lata płacić składkę za polisę, z której nigdy nie dostaniesz żadnego wyrównania. Co więcej, jeśli uprawiasz sport zawodowo (np. Ty lub Twoje dziecko gracie w klubie sportowym), to polisy ubezpieczeniowe często wyłączają odpowiedzialność za szkody wynikłe podczas gry w piłkę.
Wyłączenia dotyczą nie tylko kwestii uprawianych sportów, ale też np. odszkodowania za pobyt w szpitalu. Ubezpieczeni zwykle czują się bezpiecznie, gdy trafiają do szpitala. Jednak po zgłoszeniu szkody ich wniosek o roszczenie zostaje odrzucony ze względu na to, że wykupiona polisa miała listę chorób, która nie podlega refundacji.
3. Nieprzyzwoicie niska suma gwarancyjna
Kolejnym chętnie stosowanym przez ubezpieczycieli podstępem jest wykorzystywanie sumy gwarancyjnej. Problem ten dalej mieści się w kategorii drobnych druczków i formalnych niuansów, których – zdaniem niektórych agentów – nie trzeba wyjaśniać klientowi. Suma gwarancyjna to określona w umowie kwota, która wyznacza maksymalną wysokość odszkodowania, jaką otrzymasz w razie wypadku. Jeśli doznasz obrażeń ciała tak poważnych, że świadczenia przekroczą zapisaną w umowie sumę gwarancyjną, ubezpieczyciel weźmie na siebie odpowiedzialność tylko w zakresie ustalonego limitu.
Problem wyczerpania sumy gwarancyjnej dotyczy szczególnie osób, które płacą niskie składki. Przykładowo, jeśli co miesiąc wpłacasz 60 zł na konto ubezpieczyciela, roczna opłata za polisę wynosi 720 zł. W takim przypadku wpisana w umowie suma gwarancyjna jest na poziomie 10 tys zł. Problem z taką umową pojawia się na etapie zgłaszania szkody, ponieważ w przypadku poważnej kontuzji, gdy stracisz np. 3% uszczerbku na zdrowiu, dostaniesz jedynie 300 zł odszkodowania.
Jeśli masz obawy, że grozi Ci wyczerpanie sumy gwarancyjnej, skontaktuj się z naszymi prawnikami. NależySię ma specjalistów, którzy wiedzą jak postępować w takiej sytuacji. Bezpłatnie przeanalizują Twoją sprawę i podpowiedzą, czy możesz dochodzić swoich świadczeń na drodze postępowania sądowego.
Czy wiesz że:
Korzystając z pomocy profesjonalnego pełnomocnika nic nie ryzykujesz. Możesz tylko zyskać, 95% odszkodowań jest zaniżonych, a my uzyskamy dla Ciebie więcej pieniędzy. Skontaktuj się z nami.
Wydaje Ci się że dostałeś za niskie odszkodowanie? Sprawdź jak możemy Ci pomóc.
