Uwaga na dzieci w gospodarstwie rolnym. Sprawdź, jak uniknąć wypadków rolniczych z najmłodszymi
06/05/2022
Wypadek w drodze do lub z pracy – procedura powypadkowa i przysługujące świadczenia
04/07/2022Nowe kwoty odszkodowań za wypadek w pracy. O ile wzrosły świadczenia i kto może je dostać?
Od kwietnia obowiązują nowe kwoty odszkodowań za wypadek przy pracy lub chorobę zawodową. Jest kilka warunków umożliwiających otrzymanie świadczenia, a jednym z nich jest aktualne ubezpieczenie wypadkowe. Jakie są kwoty odszkodowań za wypadek w pracy? Na jakiej podstawie wypłacane są środki? Co jest przyczyną odrzucenia wniosku o odszkodowanie? Czytaj dalej.
Z tego artykułu dowiesz się:
- Ile wynosi nowa kwota odszkodowań dla pracowników?
- Na czym polega wypadek w pracy?
- Kto może wystąpić z roszczeniem za wypadek w pracy?
- Jak często wypłacane są odszkodowania z ZUS-u?
- Jak uzyskać odszkodowanie za wypadek w pracy?
- Jak złożyć odwołanie do ZUS-u?
- Jakie inne świadczenia przysługują poszkodowanemu po wypadku w pracy?
Wyższe kwoty odszkodowań dla pracowników
Zgodnie z orzeczeniem wydanym przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych zmianie ulega kwota odszkodowania za wypadek w pracy lub chorobę zawodową. Od 1 kwietnia 2022 r. do końca marca 2023 r stawka za 1% uszczerbku na zdrowiu będzie wyższa o 100 zł. Oznacza to, że od teraz sumy jednorazowych odszkodowań wynoszą:
- 1133 zł zamiast 1033 zł za każdy 1% uszkodzenia ciała;
- 19 819 zł zamiast 18 086 zł dla osób z orzeczeniem o całkowitej niezdolności do pracy;
- 101 926 zł zamiast 93 014 zł w przypadku, gdy po śmierci poszkodowanego świadczenie otrzymuje mąż, żona lub potomstwo;
- 50 963 zł zamiast 46 507 zł, gdy prawo do odszkodowania ma członek rodziny zmarłego, ale nie jest to mąż, żona ani dziecko;
- 101 926 zł zamiast 93 014 zł, jeżeli prawo do odszkodowania mają równocześnie małżonek i jedno lub więcej dzieci zmarłego, oraz 19 819 zł zamiast 18 086 zł jako zwiększenie odszkodowania przyznawane na każde z tych dzieci;
- 50 963 zł zamiast 46 507 zł, jeżeli prawo do odszkodowania mają wyłącznie członkowie rodziny inni niż małżonek lub dzieci, oraz 19 819 zł zamiast 18 086 zł jako zwiększenie odszkodowania przysługujące na drugiego i każdego następnego uprawnionego.
Wypadek w miejscu pracy – kiedy do niego dochodzi?
Do wypadku w pracy najczęściej dochodzi, gdy pracownik realizuje obowiązki służbowe lub planuje formalne ich rozpoczęcie. O nieszczęśliwym zdarzeniu w miejscu pracy można też mówić, gdy doszło do niego w trakcie godzin nadliczbowych, podróży służbowej albo delegacji. Prawo do złożenia roszczenia ma także pracownik, który pozostaje do dyspozycji pracodawcy między siedzibą a miejscem wykonywania obowiązku służbowego.
Aby zdarzenie zostało potraktowane jako wypadek przy pracy, muszą zostać spełnione cztery kryteria:
- nagłość – do zdarzenia doszło nagle i niespodziewanie;
- wystąpienie przyczyny zewnętrznej – czynnika oddziałującego na pracownika;
- śmierć lub uraz pracownika – trwałe lub czasowe uszkodzenie tkanek bądź narządów;
- związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy wypadkiem a obowiązkami służbowymi.
Najczęściej skutkiem wypadku są kontuzje takie jak:
- urazy rąk i nóg (np. siniaki, otarcia, zmiażdżenia, złamania, zwichnięcia, stłuczenia, poparzenia);
- uszkodzenia kręgosłupa (stłuczenia, nadwyrężenia, wstrząsy, naruszenie rdzenia);
- obrażenia organów wewnętrznych (przecięcia mięśni, naderwania ścięgien, krwiaki, poparzenia);
- wstrząśnienia mózgu i urazy śródczaszkowe.
Najczęstsze przyczyny wypadków w pracy to niewłaściwe zachowania pracowników oraz użytkowanie maszyn i urządzeń niezgodnie z ich przeznaczeniem. Do wypadków dochodzi też przez zły stan techniczny sprzętu i narzędzi wykorzystywanych do realizacji zadań służbowych.
Śmiertelny wypadek w pracy to zdarzenie, w którym zgon pracownika nastąpił nie później niż pół roku od dnia zdarzenia i miał związek z wypadkiem. W takiej sytuacji konieczne jest zgłoszenie sprawy do Państwowej Inspekcji Pracy i Prokuratury.
Kto może ubiegać się o jednorazowe odszkodowanie?
Głównym warunkiem umożliwiającym uzyskanie jednorazowego odszkodowania za wypadek w pracy lub wskutek choroby zawodowej jest opłacanie składek na ubezpieczenie wypadkowe.
O świadczenie z tytułu jednorazowego odszkodowania za wypadek w pracy może ubiegać się osoba, która doznała trwałego lub czasowego uszczerbku na zdrowiu. Stan poszkodowanego ocenia komisja lekarska ZUS. Jeżeli wskutek zdarzenia pracownik zmarł, o jednorazowe odszkodowanie wypadkowe może ubiegać się najbliższa rodzina.
Jak często wypłacane są odszkodowania za wypadek w pracy?
Wypadki w pracy i nieszczęśliwe zdarzenia spowodowane chorobą zawodową nie są rzadkością w naszym kraju. Statystyki ZUS-u pokazują, że w ostatnich trzech miesiącach 2021 r. budżet państwa wypłacił odszkodowania blisko 11 tysiącom osób. Suma wypłaconych świadczeń wyniosła prawie 77 mln zł, a średnia stawka za każde wypłacone roszczenie to 7147,40 zł.
Jak uzyskać odszkodowanie za wypadek w pracy?
Uzyskanie środków możliwe jest po złożeniu do ZUS-u wniosku wraz z kompletem załączników. Najważniejsze dokumenty to:
- protokół powypadkowy lub karta wypadku;
- zdjęcia z miejsca zdarzenia;
- zeznania uczestników;
- sporządzona przez pracodawcę dokumentacja wskazująca na okoliczności i przyczyny zdarzenia;
- zaświadczenia lekarskie potwierdzające stan zdrowia poszkodowanego (OL-9).
Dokumenty do ZUS-u składa pracodawca (płatnik składek) w imieniu poszkodowanego. Osoby, które prowadzą działalność gospodarczą, dokonują tego przez księgowego lub osobiście (pisemnie lub ustnie w oddziale bądź drogą pocztową). Wniosek o odszkodowanie rozpatruje jednostka ZUS-u właściwa ze względu na miejsce zamieszkania osoby, która uległa wypadkowi.
O możliwości uzyskania odszkodowania lub odmowie wypłaty środków ZUS informuje listownie w formie decyzji. Informacja taka trafia do poszkodowanego w ciągu 14 dni od uprawomocnienia się orzeczenia lekarskiego lub wyjaśnienia ostatniej okoliczności w danej sprawie. ZUS wypłaca odszkodowanie do 30 dni od wydania decyzji.
Odwołanie od decyzji odmownej wydanej przez ZUS
Poszkodowany, który otrzymał decyzję negatywną, odmawiającą mu prawo do uzyskania świadczenia, może złożyć pisemne odwołanie. Pismo należy dostarczyć w ciągu 30 dni od daty otrzymania pierwotnej decyzji.
Do odmowy odszkodowania dochodzi np. w sytuacji, gdy poszkodowany przyczynił się do wypadku umyślnie lub wskutek rażącego niedbalstwa. Decyzja odmowna przyznawana jest także wtedy, gdy zostanie udowodnione, że podczas zdarzenia pracownik był pod wpływem alkoholu, substancji odurzających lub psychotropowych.
Co jeszcze przysługuje poszkodowanemu po wypadku?
Pracownik, który doznał kontuzji w miejscu zatrudnienia, ma prawo nie tylko do jednorazowego odszkodowania z ZUS-u, ale także do innych świadczeń wypłacanych przez towarzystwa ubezpieczeniowe. O możliwości ich uzyskania decydują okoliczności zdarzenia sytuacja poszkodowanego. Do takich świadczeń należą:
- zasiłek chorobowy,
- świadczenie rehabilitacyjne,
- zasiłek wyrównawczy,
- jednorazowe odszkodowanie,
- jednorazowe odszkodowanie dla osób z rodziny zmarłego,
- renta z tytułu niezdolności do pracy,
- renta na szkolenie,
- renta rodzinna,
- dodatek do renty rodzinnej,
- dodatek pielęgnacyjny,
- zwrot kosztów leczenia stomatologicznego, szczepień ochronnych i zakupu sprzętu ortopedycznego.
Miałeś wypadek w pracy? Otrzymałeś zbyt niskie odszkodowanie, a może nie wiedziałeś, że masz prawo do renty lub innych świadczeń? Skontaktuj się z ekspertami NależySię. Bez żadnych opłat wstępnych przeanalizujemy Twoją sytuację i sprawdzimy, czy Tobie również należy się wyższa rekompensata. Nie rezygnuj z możliwości odzyskania środków, nawet jeśli do wypadku doszło kilka lat temu. Historie naszych klientów udowadniają, że sprawiedliwe odszkodowanie można wyegzekwować nawet wtedy, gdy upłynęło już wiele lat od zdarzenia.
Nie wiesz czy należy się Tobie odszkodowanie? Sprawdź jak możemy ci pomóc.
