Oszustwa ubezpieczeniowe – na czym polegają i jak są wykrywane?
10/03/2021
5 wymówek ubezpieczyciela, przez które nie dostaniesz swojego odszkodowania
19/03/2021Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela – o czym warto pamiętać?
Ubezpieczyciel zaniżył Twoją należność z OC lub odmówił Ci wypłaty odszkodowania? Odwołaj się od jego decyzji. W niektórych przypadkach masz na to nawet 20 lat. Reklamacja może spowodować, że otrzymasz rekompensatę wyższą niż początkowo zakładałeś. Zobacz, o czym pamiętać, pisząc odwołanie i jak sprawić, aby było skuteczne.
Możesz odwołać się od każdej decyzji ubezpieczeniowej. Dotyczy to nie tylko takich firm jak np. PZU, AXA czy Link4, ale też stanowiska ZUS-u i KRUS-u.
Zaktualizowano: 07.07.2022
Kiedy możesz odwołać się od decyzji ubezpieczyciela?
Masz prawo złożyć odwołanie w momencie, gdy:
- wycena Twojej szkody jest zbyt niska,
- ubezpieczyciel za długo ją rozpatruje,
- otrzymałeś odmowę wypłaty pieniędzy.
Przed złożeniem odwołania dokładnie przeanalizuj otrzymaną decyzję i wyjaśnienia. Możesz wystąpić też o udostępnienie dokumentów uzupełniających, które były podstawą kalkulacji.
Odwołanie złóż w ciągu 3 lat od dnia otrzymania decyzji. Jeśli roszczenie ma związek z przestępstwem (np. jest skutkiem przestępstwa), termin wydłuża się do 20 lat od chwili, w której dowiedziałeś się o szkodzie.
Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela – co w nim napisać?
Odwołanie od decyzji przygotujesz samodzielnie lub we współpracy z pełnomocnikami naszej kancelarii odszkodowawczej.
Pismo powinno być napisane profesjonalnie, z powołaniem się na właściwą podstawę prawną i merytorycznymi argumentami dowodzącymi Twoje stanowisko. Tak skonstruowane odwołanie będzie skuteczne i przekona ubezpieczyciela, że jesteś osobą świadomą swoich praw i zdeterminowaną, by odzyskać swoje pieniądze.
Najważniejsze punkty odwołania to:
- Twoje dane osobowe i kontaktowe;
- nazwa ubezpieczyciela;
- numery polisy, decyzji o odszkodowaniu oraz szkody;
- skrótowy opis stanowiska, z którym się nie zgadzasz;
- argumenty przemawiające na Twoją korzyść (np. jeśli nie zgadzasz się z kwotą odszkodowania z OC ze względu na zaniżoną wartość samochodu, podaj źródła potwierdzające Twoje stanowisko, np. oferty komisów).
Do dokumentów dołącz kopię otrzymanej decyzji. Jeśli ubezpieczyciel w swojej wycenie pominął niektóre z uszkodzonych podczas stłuczki części, dołącz kopie faktur i rachunków za te elementy i potwierdź je za zgodność z oryginałem. W przypadku zaniżenia wartości części wymiennych, dołącz cennik aktualnych wartości rynkowych, pochodzący np. z Autoryzowanej Stacji Obsługi (ASO).
Jak złożyć odwołanie od decyzji ubezpieczyciela?
Reklamację złożysz samodzielnie – najlepiej listownie lub osobiście w oddziale. Wysyłając list, wybierz opcję przesyłki poleconej za potwierdzeniem odbioru. Dzięki temu unikniesz zarzutu, że firma nie otrzymała Twojego pisma.
W niektórych przypadkach czas przedawnienia może wynosić nawet 20 lat. Zanim więc zrezygnujesz ze składania reklamacji ze względu na upływ czasu, skonsultuj swoją sprawę ze specjalistami NależySię. Nasi pełnomocnicy bez żadnych opłat przeanalizują Twoją sprawę i podpowiedzą, czy Twoje odwołanie jest zasadne i jaką kwotę odszkodowania możesz wyegzekwować.
Ile trwa rozpatrywanie reklamacji?
Zakład ubezpieczeń ma 30 dni na rozpatrzenie odwołania. W przypadku wydłużenia czasu oczekiwania na odpowiedź, zostaniesz o tym poinformowany. Gdyby ubezpieczyciel nie wyjaśnił przyczyn opóźnienia, możesz wystąpić ze skargą do Rzecznika Finansowego. Jeśli TU nie odpowie na Twoją reklamację, jest to wyraz milczącej zgody i rozpatrzenia sprawy na Twoją korzyść.
Co zrobić, gdy ubezpieczyciel odrzuci reklamację?
Pamiętaj, że zakłady ubezpieczeń są przede wszystkim nastawione na swój zysk, dlatego:
- nie zniechęcaj się, nawet jeśli firma odrzuci Twoje odwołanie;
- walcz o swoje prawa, kierując sprawę do mediatora lub do Rzecznika Finansowego;
- jeśli działania mediatora lub Rzecznika Finansowego nie będą skuteczne, złóż pozew do sądu powszechnego, wskazując w nim zakład ubezpieczeń jako stronę pozwaną.
Sprzedaż szkody firmie zewnętrznej
Zamiast zmagań i negocjacji z ubezpieczycielem, możesz odsprzedać szkodę firmie odszkodowawczej. Proces ten polega na oddaniu sprawy kancelarii, która sama będzie prowadzić negocjacje z ubezpieczycielem już bez Twojego udziału. Ty, jako poszkodowany, od razu po sprzedaży szkody otrzymasz swoje pieniądze i nie będziesz mieć już do czynienia ze sprawą. To najkrótsza droga do odzyskania należności i uniknięcia złożonego procesu odwoływania się od decyzji ubezpieczyciela.
Co warto wiedzieć?
Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela składasz, gdy Twoje roszczenie zostało zaniżone lub odrzucone.Przed złożeniem odwołania, wystąp o dokumentację uzasadniającą podjęcie pierwotnej decyzji.Pismo odwoławcze napisz językiem formalnym, powołując się na zapisy prawne i podając merytoryczne argumenty potwierdzające Twoje stanowisko. Do odwołania dołącz kopię otrzymanej decyzji oraz faktur i rachunków potwierdzających poniesione wydatki (dokumenty potwierdź za zgodność z oryginałem).Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela złóż osobiście w oddziale lub listownie.
Zobacz również:
Odzyskiwanie odszkodowania z pomocą pełnomocnika. Co warto wiedzieć?
Masz zamiar odwołać się od decyzji ubezpieczyciela? Sprawdź jak możemy ci pomóc.
