Po wypadku poszkodowanemu przysługuje renta od ubezpieczyciela sprawcy

Komu przysługuje renta po wypadku?

Pan Marcin był stolarzem. Kiedy wracał do domu, miał wypadek – kierowca innego pojazdu wymusił pierwszeństwo i doszło do poważnego zderzenia. Pan Marcin przeżył, ale miał wstrząśnienie mózgu, uraz biczowy kręgosłupa i skomplikowane złamania obydwu nóg. W takim stanie nie może wrócić do pracy, czeka go długotrwałe leczenie i rehabilitacja. Zanim wróci do sprawności fizycznej, minie wiele miesięcy. W czasie, gdy nie będzie mógł zarabiać, przysługuje mu prawo do renty powypadkowej. Gdyby jednak okazało się, że wypadek komunikacyjny spowodował tak trwałe obrażenia, że Pan Marcin nie odzyska pełnej sprawności i straci możliwość uzyskiwania dochodu, otrzyma rentę na stałe.

Jak ustalana jest renta powypadkowa?

Rentę powypadkową wypłaca ZUS i zakład ubezpieczeń sprawcy zdarzenia. Jak przebiega kalkulacja? Załóżmy, że nasz bohater – pan Marcin – przed wypadkiem zarabiał 4000 zł. Po zgłoszeniu szkody do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych lekarz orzecznik ZUS wydał opinię, zgodnie z którą poszkodowany w wypadku jest całkowicie niezdolny do podjęcia pracy i przysługuje mu prawo do renty. ZUS przyznał panu Marcinowi świadczenie w wysokości 2300 zł. Pomiędzy kwotą renty a otrzymywanym przed wypadkiem wynagrodzeniem powstała różnica w wysokości 1700 zł. Jest to wartość, którą nasz bohater powinien otrzymywać od zakładu ubezpieczeń sprawcy zdarzenia w formie renty wyrównawczej. 

W przypadku szkody całkowitej uzyskanie renty wyrównawczej od ubezpieczyciela jest mniej skomplikowane niż przy szkodzie częściowej. Dlaczego? Kiedy ZUS orzeka częściową niezdolność do pracy, ubezpieczyciel bierze do swoich kalkulacji hipotetyczny zarobek poszkodowanego. Towarzystwo zakłada, że jeżeli uczestnik wypadku jest tylko w pewnym stopniu niezdolny do zarobkowania, to ma obowiązek podjąć pracę w takim zakresie, jaki nie przekracza zachowanych zdolności. W rzeczywistości często jednak poszkodowani nie są w stanie podjąć żadnej pracy (nawet w zakładach specjalnych przystosowanych do angażowania osób niepełnosprawnych), a odmowa przyznania renty wyrównawczej powoduje znaczny spadek poziomu życia po wypadku.

W takiej sytuacji z pomocą może przyjść kancelaria odszkodowawcza. Specjaliści z nalezysie.pl przeanalizują dokumentację i podpowiedzą poszkodowanemu, jak skłonić TU do ponownego rozpatrzenia wniosku o rentę – przykładem może być chociażby wykazanie nieskutecznych prób poszukiwania zatrudnienia. 

Pamiętaj, że każda sytuacja jest inna i wymaga indywidualnego podejścia. Mimo że teoretycznie osoba po amputacji nogi jest zdolna np. do pracy przy komputerze, trzeba wziąć pod uwagę także inne czynniki. Są to chociażby poziom wykształcenia, niska podaż pracy w regionie zamieszkania czy wiek. Przez te czynniki szanse na przekwalifikowanie i znalezienie zatrudnienia w innej branży maleją, więc poszkodowany ma prawo żądać od ubezpieczyciela ponownego przeliczenia renty wyrównawczej. 

Renta powypadkowa z polisy – co trzeba zrobić, żeby dostać rentę?

Wypłata renty powypadkowej jest możliwa po zakończeniu leczenia. Dopiero wtedy można bowiem określić, czy skutki wypadku są długotrwałe i czy mają wpływ na możliwość pracy.

Podstawą przyznania świadczenia jest wniosek o rentę wyrównawczą. Sam wniosek jest jednak niewystarczający i wymaga dołączenia formalności związanych z historią zatrudnienia poszkodowanego oraz wszelkimi uzyskiwanymi przed wypadkiem zarobkami. Dokumenty do renty to także zaświadczenia medyczne. Dodatkowo potrzebne będą skuteczne argumenty przemawiające za koniecznością przyznania renty. W ich treści trzeba zawrzeć informacje dotyczące sytuacji życiowej poszkodowanego oraz jego rzeczywistego stanu zdrowia uniemożliwiającego podjęcie pracy zarobkowej. 

Cała sytuacja – wypadek, dezorganizacja życia, brak możliwości kontynuowania pracy lub obowiązek zmiany kwalifikacji – wiąże się z bólem fizycznym i cierpieniem psychicznym. Jako poszkodowany masz więc prawo żądać od ubezpieczyciela zadośćuczynienia za krzywdy niematerialne, które uniemożliwiają Ci normalne funkcjonowanie. Zadośćuczynienie to jednorazowa rekompensata finansowa, która jest wypłacana po to, aby złagodzić traumę i doznaną krzywdę.