Wypadek drogowy a odwołane wakacje – czy poszkodowany ma prawo do odszkodowania?

Jakie roszczenia przysługują poszkodowanym z polisy OC sprawcy?

Jako osoba poszkodowana, która w wypadku doznała szkody materialnej lub osobowej, masz prawo do szeregu roszczeń wypłacanych przez ubezpieczyciela sprawcy wypadku. Każde z tych świadczeń ma inny charakter i inny cel. Są to:

• odszkodowanie,
• zadośćuczynienie,
• renta,
• zwrot kosztów leczenia,
• zwrot kosztów pogrzebu. 

Zadośćuczynienie

Jest to specjalny typ świadczenia, który rekompensuje doznane szkody niematerialne (np. ból, cierpienie, utratę prawa do życia w rodzinie). Środki z tego tytułu mają złagodzić negatywne przeżycia i wyrównać szkodę niemajątkową. Kwota zadośćuczynienia ustalana jest indywidualnie, a do jej oszacowania brane są pod uwagę czynniki takie jak: trwałość skutków wypadku, widoki na poprawę w przyszłości, wiek poszkodowanego czy bolesność leczenia. 

Renta

Jest kilka jej rodzajów: renta alimentacyjna, z tytułu utraty zdolności do pracy (częściowej lub całkowitej), rodzinna, szkoleniowa, wyrównawcza, z tytułu zmniejszonych widoków na przyszłość lub z tytułu zwiększonych potrzeb. Ma charakter dodatkowy i może być wypłacana na stałe lub tymczasowo oraz jednorazowo lub co miesiąc. Możliwość uzyskania renty zależy od sytuacji poszkodowanego. Do podstawowej stawki może być doliczony stosowny dodatek np. pielęgnacyjny lub dla sieroty zupełnej.

Zwrot kosztów leczenia

Środki mogą być przeznaczone na opłatę za pobyt w zakładach opieki zdrowotnej (publicznych i prywatnych), zakup leków i sprzętu medycznego, opiekę osób trzecich, zabiegi czy wydatki związane z przystosowaniem domu do potrzeb osoby z niepełnosprawnością. Refundacja obejmuje też koszty dojazdu do placówek medycznych, a także wydatki związane z dojazdem członków rodziny na szpitalne wizyty u poszkodowanego. 

Zwrot kosztów pogrzebu

Jest to świadczenie, które rekompensuje koszty pochówku osoby, która zginęła w wypadku. Należność może być przeznaczona na organizację pogrzebu i stypy oraz zakup odzieży dla osoby zmarłej i członków rodziny, wykonanie pomnika czy usługi transportowe. Jest to świadczenie dodatkowe – możliwość uzyskania tych środków nie jest zależna od rekompensaty przyznanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych. 

Odszkodowanie powypadkowe i zasada pełnej kompensacji szkody

Odszkodowanie powypadkowe wypłaca ubezpieczyciel sprawcy na podstawie doznanej szkody majątkowej. Zakres świadczenia obejmuje nie tylko obecne, ale i przyszłe straty, a także skutki pogorszenia sytuacji materialnej spowodowanej nieszczęśliwym zdarzeniem drogowym. Świadczenie ma charakter kompensacyjny. Oznacza to, że jego kwota ma wyrównać uszczerbek, jakiego doznałeś w chwili wypadku, lub przywrócić Twój majątek do stanu sprzed tragicznego zdarzenia. 

W stosunku do odszkodowania obowiązuje tzw. zasada pełnej kompensacji szkody. Ubezpieczyciel ma obowiązek wypłacić świadczenie w kwocie równej wielkości zaistniałej szkody. Jeżeli więc podczas wypadku doznałeś takich obrażeń ciała, które uniemożliwiły wyjazd na wakacje, masz prawo ubiegać się o rekompensatę z tego tytułu. Ubezpieczyciel sprawcy powinien wypłacić Ci należność w kwocie równej kosztom poniesionym w związku z planowanym wyjazdem. Jeśli chcesz wyegzekwować takie świadczenie, musisz wykazać, jaką szkodę ponosisz oraz potwierdzić ją odpowiednim materiałem dowodowym:

• umową z biurem podróży lub biletem od przewoźnika,

• notatką policyjną z miejsca zdarzenia,
• zdjęciami uszkodzonego pojazdu,
• dokumentacją medyczną potwierdzającą stan zdrowia, trwające leczenie lub rehabilitację,
• zeznaniami świadków.

Prawa poszkodowanego w stosunku do ubezpieczyciela

Mimo że świadomość społeczna w zakresie możliwości uzyskania odszkodowania nieco wzrosła, poszkodowani nadal nie wiedzą, jakie prawa chronią ich interes i co zrobić, aby wyegzekwować sprawiedliwe odszkodowanie. Ten brak wiedzy bezlitośnie wykorzystują ubezpieczyciele, wypłacając zaniżone kwoty rekompensat w ponad 95%. W związku z tym warto wiedzieć, że jako poszkodowany masz prawo do:

• zgłoszenia doznanej szkody w dowolnej chwili (najczęściej dochodzi do tego bezpośrednio po wypadku, jednak nie jest to Twoim obowiązkiem i nie ma wpływu na możliwość uzyskania odszkodowania);
• odwołania się od decyzji ubezpieczyciela w trakcie 30 dni od dnia otrzymania decyzji;
• uzyskania wypłaty odszkodowania w pełnej wysokości i w kwocie równej wielkości zaistniałej szkody;
• zaangażowania pełnomocnika, który będzie reprezentował Twój interes w trakcie negocjacji z ubezpieczycielem i rozpraw sądowych;
• uzyskania od ubezpieczyciela szczegółowych wyjaśnień dotyczących decyzji odmowy wypłaty odszkodowania lub ustalonej kwoty roszczenia;
• otrzymania od ubezpieczyciela kopii dokumentów zawartych w aktach szkodowych;
• złożenia skargi na ubezpieczyciela do Rzecznika Finansowego;
• wyjaśnień w przypadku niedotrzymania przez ubezpieczyciela terminów likwidacji szkody i wypłaty rekompensaty;
• ubiegania się o odsetki za nieterminową wypłatę odszkodowania;
• wejścia na ścieżkę sądową, w sytuacji, gdy ubezpieczyciel odmówił wypłaty odszkodowania lub zaniżył jego wartość. 

Jeśli Twoja sytuacja jest podobna – miałeś wypadek i zostałeś niesprawiedliwie potraktowany, czujesz, że Twoje odszkodowanie było za niskie albo nie otrzymałeś stosownej renty, skontaktuj się z nami. Bezpłatnie sprawdzimy, czy Tobie również należy się wyższe odszkodowanie lub renta.